2016年12月24日，《中央電視臺調(diào)查上海、湖南兩省大型醫(yī)院，揭露高回扣高藥價》報道讓全國人民知道，醫(yī)生收取藥價30% 至40% 的回扣，醫(yī)藥代表收取10% 的回扣。上海醫(yī)療糾紛律師來回答一下有關(guān)的情況。

　　隨后，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會開展了強有力的作風建設(shè)，深入治療藥品銷售和醫(yī)療服務(wù)中的不良風氣，并推出了兩票制，徹底改革藥品采購環(huán)節(jié)。

　　2018年11月14日，中央電視臺《焦點訪談》節(jié)目展開了一場轟動一時的臥底調(diào)查: “你為什么要雇人住院?”、全國人民再次了解到，參與社會保障套利的人鼓勵醫(yī)生開假處方，從醫(yī)院藥房獲取處方藥，通過地下市場進行高額獎勵銷售，形成黑色產(chǎn)業(yè)鏈。

　　緊接著，國家醫(yī)保局召開打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項行動大會，國家衛(wèi)生健康委員會宣布啟動為期三個月的衛(wèi)生健康行業(yè)作風專項整治，重點針對衛(wèi)生健康系統(tǒng)的一些典型案例，如院長貪污受賄、醫(yī)生收受禮金、騙保等。這么看來，2月24日《焦點訪談》的節(jié)目顯然預(yù)示著，國家又將有大動作來整頓輔助用藥！

　　12月12日，國家安全衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于企業(yè)做好輔助用藥臨床研究應(yīng)用信息管理活動有關(guān)教育工作的通知》，要求學生盡快通過建立全國輔助用藥目錄，各地發(fā)展已經(jīng)上報，專家正在不斷進行分析論證，一份全國性的輔助用藥目錄呼之欲出，醫(yī)生使用輔助用藥會更加謹慎。

　　《國家輔助藥品目錄》是嚴格限制醫(yī)生使用輔助藥品的約束條件。然而，輔助醫(yī)藥市場是巨大的，它涉及到制藥公司、醫(yī)院(醫(yī)生、藥師)、患者、醫(yī)療保險等利益相關(guān)者，關(guān)系錯綜復雜，實施過程中也會遇到許多挑戰(zhàn)。

　　2015年12月，安徽省發(fā)布《關(guān)于中國成立安徽省縣級公立醫(yī)院進行臨床研究路徑信息管理工作指導服務(wù)中心的通知》和相關(guān)政策實施教學方案，方案中強調(diào)我們要在臨床路徑的管理中“加強輔助用藥安全管理”，規(guī)定21種輔助藥物不能納入臨床路徑表單。

　　消息一出，就有媒體將其解讀為二十一種補充藥物的死刑判決，二十一種藥物的財政資源被切斷。為此，一些制藥公司甚至提出了行政復議申請。

　　周勤解釋說，該文件的原意并不是說21種佐劑藥物不能使用，只要臨床上合理使用途徑也可以，但要說明原因?？梢钥闯?，補充藥品目錄的引入是“嚴格限制”，而不是“絕對禁止”。在實施過程中，地方政府應(yīng)避免一刀切的現(xiàn)象，這違背了政策的初衷，不符合臨床實踐的需要。

　　臨床醫(yī)學是復雜多變的。藥物治療計劃因人而異。臨床藥師判斷藥物使用是否正確，需要結(jié)合患者的醫(yī)囑歷史、當前醫(yī)囑、過敏史、體征、檢測等詳細信息來判斷。

　　如果判斷處方是否合理的標準沒有明確界定，當醫(yī)生不同意臨床藥師對“不合理處方”的判斷時，醫(yī)院如何解決這一矛盾？

　　此外，臨床藥師的短缺也是一個重要的瓶頸。如果不能及時培訓足夠的臨床藥師，就會減慢治療和輔助用藥的速度。影響企業(yè)所有中國醫(yī)院！全國進行輔助用藥目錄即將出臺。

　　應(yīng)當注意的是，如果醫(yī)院以合法的理由和程序解雇你，那么經(jīng)濟補償?shù)慕痤~將按照上述公式計算。但如果醫(yī)院違反了人民中華民國的《勞動合同法》 ，就必須支付兩倍的費用。

　　如果被醫(yī)院解雇，與醫(yī)院的人事關(guān)系或勞動關(guān)系，可以重新就業(yè)。但是，如果你是因為違規(guī)問題行為而被醫(yī)院辭退，根據(jù)公司違規(guī)的性質(zhì)和嚴重性，再就業(yè)時也可能由于受到各種不同文化程度的影響。

　　根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第 37 條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)管理活動中，如果企業(yè)存在問題造成社會醫(yī)療安全事故，偽造醫(yī)學文書，泄露患者進行隱私，收受患者通過財務(wù)等違規(guī)行為時，將受到環(huán)境衛(wèi)生教育行政監(jiān)管部門警告或被暫停 6 個月以上 1 年以下執(zhí)業(yè)行為活動；如情節(jié)發(fā)展十分具有嚴重，則可能被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；如構(gòu)成一個犯罪，則將被依法追究刑事責任。

　　當醫(yī)院要辭退你時，首先，你需要計算自己前 12 個月的平均工資，并以此作為你的月工資水平。同時，你還需要查詢當?shù)厝ツ甑钠骄べY水平，如果你的月工資高于平均水平的 3 倍，則超過的部分會被削減，只以平均工資的 3 倍數(shù)額作為你的月工資。

　　此外，上海醫(yī)療糾紛律師溫馨提示，你還需要進行計算可以自己的工作使用年限。工作人員不滿 6 個月時，醫(yī)院將支付 0、5 個月的工資管理作為中國經(jīng)濟發(fā)展補償；6 個月～ 1 年，支付 1 個月工資制度作為社會經(jīng)濟環(huán)境補償；如果你的工作時間年限較長，則每滿 1 年，支付 1 個月工資。